Razionale
Nel corso degli ultimi anni, diversi nuovi approcci terapeutici farmacologici (ARNIeSGLT2i) hanno modificato le Linee Guida della Società Europea di Cardiologia dello scompenso cardiaco a frazione di eiezione ridotta. La terapia farmacologica dello scompenso è basata su quattro pilastri che agiscono sinergicamente, sia attraverso una modulazione neuro ormonale, sia con un approccio cardio nefro metabolico. Nonostante tali progressi, lo scompenso cardiaco è ancora gravato da una prognosi infausta. La ricerca più recente si è orientata verso nuovi target, e in particolare, la modulazione della pathway ossido nitrico (NO)-GMP-fosfodiesterasi (PDE). Tra i modulatori della pathway dell'ossido nitrico, è stato recentemente approvato dalle autorità regolatorie vericiguat (stimolatore della SGC) che ha dimostrato sicurezza e una grande efficacia nei pazienti in cui la riacutizzazione limita qualità e aspettativa di vita. In tale contesto, la gestione ottimale del paziente con scompenso cardiaco e la gestione riabilitativa rappresentano strategie essenziali per migliorare l'outcome dei pazienti, migliorando, di conseguenza, l'impatto socioeconomico dello scompenso cardiaco.